Melanoma maligno sincrónico con carcinoma ductual infiltrante de la mama: reporte de un caso / Malignant melanoma synchronic with infiltrant ductual breast carcinoma: a case report

Presentacion de un caso raro. Paciente femenina de 55 años quien presenta desde mayo 2011 prurito en pezón derecho, telorrea verdosa e hiperpigmentación del complejo areola-pezón. Se realiza mamografía y ultrasonido mamario que concluyen BIRADS0, ausencia de imágenes de sospecha, respectivamente. Se practica biopsia punch que reporta nevus displásico vs., melanoma superficial y biopsia excisional con hallazgos histopatológicos e inmunohistoquímicos compatibles con melanoma superficial Breslow 1 Clark I. Se lleva acabo resección de pezón, parte de la areola y tejido centro-mamario más biopsia de ganglio centinela, con técnica combinada, resultando positivo para melanoma metastásico por lo que se realiza disección axilar de niveles I al III. El estudio anatomopatológico definitivo reporta carcinoma ductal infiltrante, receptores hormonales negativos, Her2neu sobre-expresado, Ki67 5%, pT2pN0M0 clasificado como estadio IIA y melanoma en complejo areola pezón pT1apN1bM0 clasificado como estadio IIIC. Recibió interferón a altas dosis y quimioterapia a base de ciclofosfamida, adriamicina, fluoracilo, trastuzumaby radioterapia. El melanoma de la mama es una entidad poco frecuente (0,28%), varios estudios epidemiológicos han provisto evidencia sugestiva de la relación entre carcinoma de mama y melanoma. La asociación metacrónica de estas neoplasias ha sido descrita. Sin embargo, la sincronía de estas no ha sido reportada, por lo cual el presente caso debe ser considerado inédito

To present a rare and synchronic case. A 55 years old female patient has view for itchy in the right nipple, green telorrea and hyperpigmentation of the nipple-areola complex since May of 2011. The nmammography and the breast ultrasound concluding a BIRADS 0 and absence of images of suspected respectively. The punch biopsy was performed and which reported melanoma vs. dysplastic nevi superficial. The excisional biopsy with histopathological and the immunohistochemical findings support a superficial melanoma classified how a Breslow 1 Clark I. A resectionof the nipple, areola and mammary tissue plus sentinel lymph node biopsy was carried out, resulting positive for metastatic melanoma so we performed axillaries lymph node dissection of levels I to III. The final pathology study reports infiltrating ductal carcinoma, negative to hormone receptors, over expressed Her2/neu, Ki67 5%, pT2pN0M0, classifiedhow stage IIA, and melanoma of nipple areola complex pT1apN1bM0 classified how stage IIIA. She received high-dose interferon and cyclophosphamide, adriamycin, fluorouracil based chemotherapy, trastuzumab and radiation therapy. Melanoma of the breast is uncommon (0.28%). Several epidemiological studies have provided suggestive evidence of the relation ship between breast carcinoma and melanoma. Metachronous association of these neoplasms has been described. However, the synchrony of these has not been reported, so this case should be considered unpublished

Adenoma pleomórfico de la mama: reporte de un caso / Pleomorphic adenoma of the breast: a case report

El adenoma pleomórfico es el tumor más frecuente de las glándulas salivales. De manera infrecuente se localiza en la mama. Para el año 2006 solo se habían publicado 69 casos en la literatura mundial. Es por esto que presentamos un caso de adenoma pleomórfico de la mama en una mujer de 81 años, la cual presentaba una lesión palpable en la mama derecha de crecimiento progresivo. Mamográficamente se trataba de una lesión nodular de bordes bien definidos con calcificaciones gruesas en su interior. La biopsia con aguja gruesa reportó adenoma pleomórfico vs. carcinoma metaplásico con diferenciación condroide. Se realizó la resección local del tumor, demostrando la presencia de un adenoma pleomórfico en la histología definitiva.

The pleomorphic adenoma is the most common tumor type localized in the salivary gland and is rarely located in the breast. Until 2006, only 69 cases had been published in the world literature. That is why we present a case of pleomorphic adenoma of the breast in 81 years old woman, who had a palpable lesion in the right breast with progressive growth. Mammographically was a nodular lesion with well defined borders with coarse calcifications within. The core needle biopsy reported a pleomorphic adenoma vs. metaplastic carcinoma with a chondroid differentiation. We performed the local resection of the tumor, and we demonstrating the presence of a tumor histological report adenoma pleomorphic of the right breast.